Pinas News
  • Home
  • Breaking News
  • Bongbong Marcos
  • Senate of the Philippines
  • House of Representatives
  • Pinoy Abroad Inspirations
  • Rodrigo Duterte
  • Showbiz Chika
  • SiteMap
©2022 - All Rights Reserved. Pinas.news
PhilHealth Scam

Higit P900M overpayment ng PhilHealth ibinulsa ng ospital at clinics

by Pinas News October 11, 2020
October 11, 2020 367 views

Nabisto ng Commission on Audit (COA) ang higit sa P900 milyong halaga ng “overpayments” na ginawa ng Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) sa mga health care institutions noong 2019.

Dahil sa paulit-ulit na isyu ng overpayments, inirekomenda ng mga state auditors na suriin at repasuhin ang payment scheme guideline ng PhilHealth.

“Full reimbursements of the package rates (All Case Rates (ACR) and Z Benefit) to various Health Care Institutions (HCIs) for 312,577 sampled claims despite the lower member-patients’ actual hospital charges plus the maximum amount of Professional Fees (PF) resulted in an overpayment of P936.653 million,” sinabi ng COA sa isang audit report para sa PhilHealth noong 2019 na inilathala sa kanilang website noong Biyernes.

Ang mga accredited health service provider sa National Capital Region, Rizal, CARAGA, Ilocos, Silangang Kabisayaan at Zamboanga ay kabilang sa mga nakatanggap ng labis na pagbabayad ng PhilHealth.

Karamihan sa P933.8 milyong overpayment ay sinasabing nasa ilalim din ng case rate system, na tinatanggal ng mga mambabatas dahil umano’y nakaugat sa kultura ng katiwalian sa ahensya.

Idinagdag ng COA na ang mgahealth care institution sa CARAGA ay nakakuha ng pinakamalaking “excess reimbursements”

Sa ilalim ng case rate scheme, fixed rate ang pagbabayad ng ahensya ng claim o gastos ng paggamot para sa sakit tulad ng pulmonya.

Nangangahulugan ito na kung ang sakit ay pneumonia, gaano man magastos ng pasyente sa paggagamot, ang PhilHealth ay magbibigay lamang ng isang nakapirming rate doon.

   

Leave a Comment Cancel Reply

You must be logged in to post a comment.

previous post
VELASCO may masamang planong panggugulo sa Special Budget Hearing, bubutatain ng kongreso
next post
Caucus sa Kamara! Walang PANALONG BOTO para kay Velasco!
  • DOH pinakakasuhan ni Defensor! 30 Milyon na gamot binulok lang!

  • Menardo Guevarra tuloy pa rin ang imbestigasyon kay Jojo del Rosario, legal head division ng PhilHealth

  • Law vs. IRR – The Spring Cannot Rise Higher than the Source

  • Duterte binigyan ng ultimatum si Gierran para linisin ang katiwalian sa Philhealth

  • Duterte pinangalanan ang lahat ng GUILTY sa korapsyon sa PhilHealth ayon sa Final Report ng DOJ

Latest news and crucial updates happening in the Philippines.

Facebook Twitter Youtube

©2022 - All Rights Reserved. Pinas.news